Es aceptable no prescribir antibióticos en niños mayores con infección respiratoria baja no complicada

Es acéptable oo pr€scrribir antibióticos en niños mayores con infección respiratoria baja no complicada Objetivo Estimar la efectividad de tres estrategias prescriptivas y de la pro- visión de información mediante folletos en infecciones respirator¡as agudas bajas.Diseño Ensayo clÍnico controlado y aleatorizado factorial-.Lugar lnglaterra.Pacientes Se incluyeron 807 niños de tres años o más con tos como principal síntoma y al menos un criterio de infección respiratoria baja (taquipnea , t¡raje o tosl) pero sin criterios de complicación (inmunodepresión, hipoxemia, inestabilidad hemodinámica).lntervención Se asignaron tres estrateg¡as de prescripción de antibióticos: inmediatos (n=262), no oferta (n=273) y "demorados,, o disponibili- dad de usarlos si los sÍntomas no resolvían en 14 días (n=272).Todos los pacientes recibieron información verbal y aproximada- mente la mitad de cada grupo recibió información med¡ante folletos sobre la h¡stor¡a natural de la enfermedad, preocupaciones previsi- bles de los pacientes y advertencias de cuándo buscar ayuda adicional.Medición de Besultados Principales El punto final primario fue duración y severidad de los síntomas.Los pacientes llevaban una agenda diaria donde reportaban fiebre, antipiréticos utilizados y síntomas.Secundariamente se midieron satisfacción y creencias en la necesidad de uso de antibióticos, así como tasa de reconsultas.Las agendas fueron revisadas por un autor "ciego" al grupo asignado.Se analizaron los datos por inten- ción de tratar. Resultados PrincipalesNo se observó efecto alguno del folleto en los resultados primarios.Comparadas con la no oferta de antibióticos, las otras estrategias no alteraron la duración de la tos ni otros puntos finales primarios.Ver tabla 1.

Abstract licence: CC BY-NC-SA

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