Tratamiento del varicocele en la adolescencia

Tratamiento deI varicocele en [a adolescencia Caso clínico Durante una supervisión, eI instructor presenta un caso a los residen- tes: un adolescente de ].3 años de edad es [l.evado por su padre a La consuL- ta con su médjco de famitia por una fimosis.EL médjco [o examina y de- cide reaLjzar una consutta aL especiaLista para decidir La conducta a seguir.EL paciente regresa semanas más tarde trayendo un informe del urótogo quien sugiere tomar una conducta expectante frente a La fimosis.Sin embargo, Le jnforma que eL paciente presenta un varicoce- [e con dismjnución Ligera deL tamaño testicuLar que tiene jndicación de cirugÍa.EI padre deI niño, aLgo preocupado, Le pregunta aI médico de famifia si es reatmente necesarja La operación, ya que eL niño no presenta ninguna moLestia.Además.Le pide que Le informe qué pro- bLemas podría ocasjonarle a su hijo en e[ futuro tener un varicocele.E[ instructor pregunta a Los residentes: ¿qué conducta tomarÍan frente a este paciente?Pregunta que generó e[ caso En un adolescente con varicocete (pobLación), ¿eL tratamiento quirúrgico (intervención) previene eI daño testjcuLar y [a consecuente dis- mjnucjón deI potenciaL fértiL (resuLtado)?Búsqueda en Med[ine Se emptearon [as siguientes paLabras cLave: "varicocete", "fertiLity" y " adoLescents ".La búsq ueda fue especÍfi ca para trabajos de terapéuti- ca empLeando e[ CUnjcaI Queries que ofrece eL PubMed.De Los trabajos disponibLes se seLeccjonaron aquellos que aportaban mayor grado de evidencia para contestar La pregunta.¿Qué es e[ Varicocele?E[ varicocele es una diLatación tortuosa de[ pLexo pampiniforme dentro del cordón espermático.E[ 90% se presentan de[ Lado izquierdo, hecho atribuido aI trayecto más [argo de La vena espermática izquierda que e[ de su homótoga derecha.La prevaLencia de varicoceLe en La pob[ación generaL se estima cercana al 1-5o/o.Esto ha hecho que mu- chos autores [o consideren una variante anatómica.ELvaricocele pue- de cLasjficarse cLínicamente en tres grados: I. PaLpabLe só[o durante [a maniobra de VaLsatva; II.PatpabLe sin La maniobra de VaLsalva; y III.AbuLtamiento visibLe de[ escroto.EL examen físico debe realizarse con eI pacienLe en posición supina.La importancia médica de esta entidad tan frecuente radica en su reconocida reLación con [a infertjLidad mascuLina.Desde eL sigto I D.C.,

Abstract licence: CC BY-NC-SA

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