Las estatinas de alta potencia se asocian con una tasa elevada de diagnóstico de daño renal agudo en pacientes internados

EVIDENCIA -Actualización en la Práctica AmbulatoriaLas estatinas de alta potencia se asocian con una elevada tasa de daño renal agudo Dormuth C y col.BMJ 2013;346:f880 High potency statins are associated with high rates acute kidney injuryObjetivo Evaluar la asociación existente entre el daño renal agudo y el uso de estatinas de alta y baja potencia. DiseñoSe trata de un estudio caso-control multicéntrico anidado en nueve cohortes, utilizando bases de datos administrativas y meta-análisis para la evaluación global. LugarSiete provincias Canadienses y bases de datos del Reino Unido y de los Estados Unidos.Participantes 2.067.639pacientes de 40 o más años tratados de inicio con estatinas entre el 1/1/1997 y el 30/4/2008.Cada paciente hospitalizado por daño renal agudo fue pareado con 10 controles. IntervenciónEstatina de alta potencia fue definido como: rosuvastatina ≥10 mg/día o atorvastatina ≥20 mg/día o simvastatina ≥ 40 mg/día.El resto de los tratamientos con estatinas fueron considerados como de baja potencia.El grupo de estatinas de alta potencia fue a su vez subdividido en aquellos con y sin insuficiencia renal crónica. Medición de resultados principalesTasa de hospitalización por daño renal agudo. Resultados principalesDel total de pacientes tratados con estatinas, 59.636 eran portadores de insuficiencia renal crónica.En los 120 días de tratamiento con estatinas evaluados, hubo 469 internaciones por daño renal agudo en pacientes sin antecedentes de nefropatía crónica, y 1.896 en aquellos hospitalizados que si tenían este antecedente.Los pacientes que usaban estatinas de alta potencia y carecían de antecedentes de nefropatía crónica tuvieron un 34% más de chance de ser internados por daño renal agudo dentro de los 120 días de iniciado el tratamiento hipolipemiante (RR 1,34; IC95% 1,25 a 1,43).Es necesario tratar 1.700 pacientes sin insuficiencia renal crónica con estatinas de alta potencia, en lugar de las de baja potencia, para causar una hospitalización por daño renal agudo.Por el contrario, aquellos pacientes que poseían antecedente de nefropatía crónica no mostraron mayor riesgo de internación por dicho motivo (RR 1,1; IC95% 0,99 a 1,23). ConclusiónLas estatinas de alta potencia se asociaron con una tasa elevada de diagnóstico de daño renal agudo en pacientes internados respecto de aquellas de baja potencia, sobre todo en los primeros 120 días de iniciado su uso.

Abstract licence: CC BY-NC-SA

A person counts once a day per paper. We keep no cookie and no address: a reader is a hash that changes every day. Any month under five reads shows no number.