DUE CASI DI MENINGO/ENCEFALITE DA L. MONOCYTOGENES: ATTUALITÀ DEL SISTEMA DI SORVEGLIANZA DELLE LISTERIOSI

Introduzione.La Listeria monocytogenes è un piccolo bacillo, riconosciuto come importante fattore di causa di meningiti e sepsi in pazienti immunocompromessi e di devastanti infezioni materno/fetali.La listeriosi sebbene rara, è una malattia preoccupante per l'evelato tasso di mortalità.Le epidemie di listeriosi sono legate alla trasmissione alimentare del bacillo da cibo contaminato.Negli USA ci sono circa 5 casi di listeriosi invasiva per milione di abitanti all'anno, mentre in Italia nel 2004 l'incidenza è stata di 0.7 casi/milione di abitanti.La maggior parte dei casi di malattia dovuti a L. monocytogenes è sporadica. Metodi.Tra aprile 2006 e gennaio 2007, all'ospedale S. Andrea di La Spezia si sono registrati due casi di meningo/encefalite da L. monocytogenes.Risultati.La diagnosi in prima istanza è stata effettuata mediante esame citochimico/morfologico e colorazione GRAM del liquor che si presentava limpido, con cellule mono/polimorfonucleate, con iperprotidorrachia e modesta glicogarria; la colorazione invece permetteva di individuare piccoli bacilli GRAM positivi (sebbene rari).La coltura successiva consentiva l'isolamento di L. monocytogenes e confermava il sospetto di diagnosi.Conclusioni.Entrambi i pazienti affetti non sono da considerarsi immunocompromessi e quindi non sembrano far parte di categorie a rischio di listeriosi.Tuttavia è da sottolineare che entrambi vivono in un area circoscritta ricca di aziende agricole con produzione "biologica".Si ipotizza così una trasmissione alimentare mediante prodotti caseari o imgestione di verdure contaminate.Sicuramente nel nostro caso non si può parlare di epidemia ma di due casi sporadici che hanno in comune la vicinanza territoriale e probabilmente abitudini alimentari legati al contesto territoriale.Tuttavia, le caratteristiche epidemiologiche/ambientali dei due casi qui descritti, suggeriscono che la prevenzione e il controllo della listeriosi (e la sicurezza alimentare) sono più che mai temi microbiologici attuali.

Abstract licence: CC BY-NC

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