Quando tratar as crianças com HIV? When should we treat children with HIV?

na página 260 Romanelli et al. revisaram a evolução da terapia anti-retroviral (ARV) implementada entre janeiro de 1998 e dezembro de 2001 na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e concluíram que a ARV tríplice foi mais eficaz do que a ARV dupla 1 .Essa conclusão reflete, em parte, as diretrizes para ARV em crianças infectadas pelo HIV nos Estados Unidos.Desenvolvidas em 1993, essas diretrizes têm sido atualizadas periodicamente (última atualização em 11 de março de 2005) pelo Grupo de Trabalho em Terapia Anti-Retroviral e Manejo Médico de Crianças Infectadas pelo HIV (Working Group on Antiretroviral Therapy and Medical Management of HIV-Infected Children), formado por especialistas no cuidado de bebês, crianças e adolescentes com HIV e convocado por três organizações de escopo nacional nos Estados Unidos (National Resource Center François-Xavier Bagnoud Center, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, UMDNJ; Health Resources and Service Administration, HRSA; e National Institutes of Health, NIH) 2 .As diretrizes atualizadas refletem os principais passos que têm sido dados na pesquisa laboratorial e clínica, inclusive o lançamento e desenvolvimento de novas classes de medicamentos que permitem uma redução significativa na carga viral, levando a menor mortalidade e progressão da doença.Embora a patogênese da infecção por HIV e os princípios gerais do tratamento sejam os mesmos para adultos, adolescentes, crianças e bebês com HIV, a ARV em crianças exige que sejam considerados diversos fatores específicos dessa população, inclusive diferenças em termos de farmacocinética e marcadores virológicos e imunológicos em comparação com pacientes mais velhos, assim como questões de adesão próprias da idade 3 .

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