Análises de livros

figuras.Butterwoth & Co. Ltda., Londres, 1961.Com didatismo que o caracteriza, Russel Brain realiza o milagre de reunir e sintetizar, em 180 páginas, assunto complexo como é a afasia, tema no qualcomo já o disse Head -o acúmulo de conhecimentos leva muito mais freqüentemente ao caos do que ao esclarecimento.Pareceu-nos especialmente lúcido o critério de abordar as afasias a partir do estudo do desenvolvimento da linguagem infantil e, mais ainda, do estudo das origens e desenvolvimento da fala na espécie humana.A tônica jackoniana, que é a constante em tôda esta obra de Russel Brain, faz-se aqui bem sentir não só na exposição do conceito de afasia como nas correlações anátomo-clínicas.Mencionar-se "correlações anátomo-clínicas" é penetrar no âmago de um problema que continua desafiando os estudiosos, pois o estado atual de nossa ignorância não decorre de carência de recursos para-clínicos para o esclarecimento da etio-patogenia.À página 70 e seguintes são expostas, de maneira muito completa, estas dificuldades.Critica o autor a ingênua correlação psico-anatômica que, desde Broca, vem acumulando uma infinidade de documentos clínicos, com "comprovação necroscópica"; um quadro clínico, desde que correlacionado com um achado necroscópico, determina nestes casos uma pseudorelação de causalidade, desconhecedora das implicações psicológicas do processo de elaboração da fala.Resulta um aglomerado de observações clínicas que foram reunidas -não sem certa ironia -no mapa de localizações cerebrais das lesões responsáveis pela afasia motora elaborado por Conrad em 1954.Por outro lado, os que se concentram mais no estudo dos aspectos psicológicos, continuando a linha do pensamento de Jackson e Head, muito têm contribuído para o conhecimento da intimidade dos fenômenos relacionados com a linguagem normal ou patológica, porém não se tem empenhado com o mesmo afinco no sentido de procurar correlacionar distúrbios de função com lesões.Sua conceituação de "localização cerebral" é algo difusa e obscura, sem oferecer subsídios para o raciocínio clínico que procura, mais simplesmente, localizar as lesões responsáveis pelos quadros clínicos.O capítulo 7 constitui excelente resumo dos vários tipos de afasia.A grande experiência do autor revela-se, não sòmente na exposição sucinta dos aspectos psicofisiológicos, como sugerindo, de maneira crítica e lógica, possíveis localizações de lesões.Após o estudo das alexias e agrafias, encontramos dois magníficos capítulos sôbre o exame dos pacientes e a terapêutica das afasias, êste último de particular interesse, pois entrosa as noções anteriores sôbre o desenvolvimento da linguagem da criança com o plano de reeducação.Completam êste substancioso volume dois outros capítulos sôbre agnosias e apraxias.O livro deve ser lido na Integra por todos os estudiosos de Neurologia e de Psicopatologia.

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