Аналіз ефективності використання системи гало-гравітаційної тракції як фактора, що впливає на крововтрату при хірургічній корекції складних сколіотичних деформацій у дітей

Систему гало-гравітаційної тракції (ГГТ) широко застосовують у провідних клініках світу як етапний метод корекції складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей. На сьогодні не існує єдиного підходу використання цієї методики, і кожний лікар приймає рішення щодо схеми лікування імпірично, спираючись на власний клінічний досвід. Мета - визначити фактори, які впливають на об’єм крововтрати при хірургічній корекції сколіотичної деформації в дітей. Матеріали та методи. Обстежено 76 пацієнтів віком 7-17 років, у середньому - 11,0±2,8 року. І (дослідна) група - 38 дітей, яких лікували з використанням ГГТ відповідно до розробленої тактики етапного хірургічного лікування; ІІ (контрольна) група - 38 дітей, яким виконували одномоментну хірургічну корекцію. Вік дітей у І групі становив 11,0±2,8 року, у ІІ групі - 11,2±2,8 року, вік дітей у групах був статистично однаковим (t=-0,409; p=0,684). Було 28 (36,8%) хлопчиків та 48 (63,2%) дівчат. Розподіл дітей за віком та статтю в групах був однаковим. Дані щодо операційної крововтрати опрацьовані статистично. Результати. За даними статистичного дослідження, на крововтрату при хірургічній корекції сколіотичної деформації найбільше впливає кут деформації та вік пацієнта. При куті деформації >100° крововтрата значуще більша, ніж при куті <100°. У дітей віком від 14 років також спостерігали значуще збільшення крововтрати, і це пов’язано не тільки з більшою масою тіла, але й з тим, що в цих дітей був більший кут деформації хребта, а також при застосуванні ГГТ кут деформації зменшується менше, ніж у молодших дітей. Висновки. Визначено, що після ГГТ в дітей статистично значуще (р<0,001) зменшився кут деформації в середньому на 36,5±14,9°. Зміна деформації у хлопців та дівчат відбувалася однаково. При хірургічній корекції сколіотичної деформації <100° крововтрата (1025,0±235,9 мл) статистично значуще (p<0,001) менша за крововтрату при корекції деформації >100° (1297,5±327,8 мл). З віком у дітей збільшується крововтрата, причому ця різниця між віковими підгрупами статистично значуща (α=0,05). Величина кута сколіотичної деформації після хірургічної корекції має середній статистично значущий (r=0,576; p=0,001) вплив на крововтрату, величина хірургічної корекції деформації на крововтрату (r=0,015; p=0,879) не впливає. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Abstract licence: CC BY-NC

A person counts once a day per paper. We keep no cookie and no address: a reader is a hash that changes every day. Any month under five reads shows no number.