PREVALÊNCIA DE ALOANTICORPOS ANTIERITROCITÁRIOS CLINICAMENTE SIGNIFICANTES EM DOADORES DE SANGUE DA HEMORREDE HEMEPAR

Objetivos: Os aloanticorpos antieritrocitários irregulares (AAI) clinicamente significantes estão associados com a Doenc ¸a Hemolítica do Feto e do Recém-Nascido (DHFRN) e/ou a Reac ¸ão Hemolítica Transfusional (RHT).Nos servic ¸os de hemoterapia, a pesquisa de AAI (PAI) em doadores de sangue é obrigatória a fim de evitar RHT no receptor.O estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a prevalência de AAI em doadores de sangue da Hemorrede Hemepar e analisar a importância da investigac ¸ão dos aloanticorpos nestes doadores.Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e retrospectivo, de dados demográficos e de perfil dos AAI dos doadores de sangue provenientes da Hemorrede Hemepar no período de maio de 2011 a maio de 2016, pela metodologia de gel centrifugac ¸ão.Resultados: Foram analisados dados da PAI de 248.639 doadores de sangue, dos quais 0,44% apresentaram resultado positivo, e 0,21% foram classificados como AAI clinicamente significantes.As especificidades dos AAI foram contra os antígenos dos sistemas Rh (69,4%), Kell (16%), Diego (10%), Duffy (1,9%), Kidd (1,5%) e MNS (1,2%).Em mulheres, os anticorpos mais frequentes foram anti-D (46,7%), -E (14,9%), -K(13,7%) e -Di a (7,5%).Além desses, foram encontrados exclusivamente nas doadoras de sangue os aloanticorpos anti-c (5%), anti-e (0,2%), anti-Jk a (1,4%), anti-Jk b (0,5%) e anti-S (1,4%).Em homens, os anticorpos anti-K (26%) e anti-Di a (20,8%) foram predominantes.Discussão: A PAI foi positiva em 0,44% dos doadores de sangue, similar a estudo no Hemocamp, e inferior a estudos realizados no Hemorio (0,92%) e nos EUA (0,77%), possivelmente devido a diferenc ¸as populacionais e metodológicas.Dentre os doadores de sangue, (0,21%) apresentaram PAI positiva para anticorpos clinicamente significantes sendo o anti-D o mais prevalente (42,7%), seguido de anti-K (16%).Resultados similares aos encontrados em estudos conduzidos na Colômbia e EUA.O anti-Di a foi encontrado em 10% dos doadores, mostrando a importância da detecc ¸ão deste anticorpo na triagem de doadores e pacientes para prevenc ¸ão de reac ¸ão hemolítica transfusional, tendo em vista que a prevalência do antígeno Di a na populac ¸ão brasileira pode variar de 2% a 54%, diferentemente da populac ¸ão americana e europeia onde a incidência deste antígeno é muito rara.Entre os indivíduos do sexo masculino o anti-K e o anti Di a foram os anticorpos de maior prevalência.A maior prevalência do anti-K em homens também foi relatada em outros estudos.Nas doadoras de sangue o principal anticorpo encontrado foi o anti-D, possivelmente relacionado com aloimunizac ¸ão pós-gestacional e devido falha na imunoprofilaxia Rh.Os anticorpos não-D mais frequentes encontrados em doadoras foram anti-E, anti-K e anti-Di a , sendo que estes dois últimos estão associados

Abstract licence: CC BY

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